::  ГлавнаяАвто
>  Исковое заявление о возмещении ущерба к дорожной организации


Исковое заявление о возмещении ущерба к дорожной организации


В _______________ суд
_________________________области
(края, республики)
ИСТЕЦ: _________________________
(ф. и. о., адрес)
ОТВЕТЧИК:_______________________
(наименование и адрес организации,
ответственной за состояние дороги,
где произошло ДТП)

Цена иска __________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении вреда, причиненного здоровью,
имуществу, компенсации морального вреда


(место и время ДТП) я не справился с управлением из-за (причины),что послужило причиной дорожно-транспортного происшествия.

Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине ответчика,который обязан был (меры по обеспечению безопасности дорожного движения, соблюдение которых входило в обязанность ответчика), но не сделал этого. Вина ответчика подтверждается материалами проверки, проведенной ГИБДД (подтверждающие вину ответчика документы).

В результате этого дорожно-транспортного происшествия мне были причинены телесные повреждения (степень тяжести), что подтверждается медицинской справкой (номер и дата документа);

принадлежащий мне автомобиль (марка, номерной знак) был поврежден, что подтверждается актом осмотра автомобиля, составленным ГИБДД на месте ДТП.

Причиненный мне материальный ущерб составляет:

1) по заключению медико-социальной экспертной комиссии (номер и дата документа) я являюсь инвалидом (группа), потеря трудоспособности составляет (сколько процентов). Поскольку мой средний заработок до ДТП составлял (сумма) рублей, то утраченный заработок составляет - (сумма) рублей;

2) мною также понесены дополнительные расходы, связанные с повреждением здоровья (лечение, протезирование, дополнительное питание и т.п.) на сумму - (сумма) рублей;

3) согласно калькуляции (номер документа, дата составления,организация), произведенной на основании акта осмотра автомобиля (номер документа, дата составления), стоимость ремонта моего автомобиля составляет - (сумма) рублей;

за составление калькуляции мною уплачено - (сумма) рублей;

за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра автомобиля - (сумма) рублей;

4) поскольку ответчик добровольно возместить ущерб отказался, я был вынужден воспользоваться услугами адвоката, оплата которых составила - (сумма) рублей.

Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет - (сумма) рублей.

Последствия телесных повреждений я ощущаю до сих пор, что причиняет мне физические и нравственные страдания, которые выражаются (боль, переживания, хромота и т.п.) Нанесенный мне моральный вред я оцениваю - (сумма) рублей.

На основании ст. 15, 151, 1064, 1100 ГК РФ

ПРОШУ

Взыскать с ответчика в мою пользу

1) в возмещение причиненного материального ущерба - (сумма) рублей, а также уплаченную мною по настоящему иску госпошлину - (сумма) рублей;

2) в возмещение причиненного мне морального вреда - (сумма) рублей.

Приложения:

1. Материалы проверки ГИБДД (справка, протокол)

2. Медицинские документы (справка медицинского учреждения, заключение МСЭК и т.п.)

3. Документы, подтверждающие дополнительные расходы, связанные с повреждением здоровья (справки, счета, квитанции и т.п.) с копиями для ответчика

4. Документы, подтверждающие материальный ущерб (калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере товарного вида автомобиля,акты осмотра автомобиля, квитанция об оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке телеграммы ответчику и др.) с копиями для ответчика

5. Справка о заработной плате до ДТП

6. Расчет утраченного заработка

7. Квитанция об оплате услуг адвоката

8. Квитанция об оплате государственной пошлины (за взыскание имущественного ущерба)

9. Копия искового заявления для ответчика

Подпись
Дата