Форма (образец) расписки в возврате займа

г._____________________

"___" _______________ 200 ___ г.

Я, __________ (Ф.И.О. Займодателя) получил от _________ (Ф.И.О. Заемщика) сумму __________ рублей __________ (сумма прописью), ранее данную ему по договору займа от "___"_____20__г.

Претензий не имею.

Подпись Заимодателя