Жалоба на постановление по делу об административном правонарушении

В _______________ суд
_________________________области
(края, республики)
от: ________________________________
(ф. и. о., адрес заявителя)
ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ ЛИЦО:______________
(наименование административного
органа, должностного лица)

на постановление по делу
об административном правонарушении

Постановлением (наименование органа, должностного лица) от (дата) я подвергнут административному наказанию в виде (вид наказания) за (причины наложения наказания)

Считаю наказание, наложенное на меня, неправомерным, (почему)

В соответствии со ст. 254-258 ГПК РФ

ПРОШУ:

Отменить постановление (наименование органа, должностного лица) от (дата) о наложении на меня (вид наказания)

Приложение:

1. Копия постановления о наложении наказания

2. Доказательства, подтверждающие неправомерность наложения наказания

Подпись
Дата