Соглашение о возмещении ущерба

СОГЛАШЕНИЕ
о возмещении ущерба

Мы, (ф.и.о.), проживающий (адрес) и (ф.и.о.), проживающий (адрес), заключили настоящее соглашение о нижеследующем:

1. Я, (ф.и.о.), управляя принадлежащим мне автомобилем (марка, номерной знак) совершил аварию (когда и где), в результате которой нанесено повреждение автомобилю (марка, номерной знак) принадлежащему гражданину (ф.и.о.).

2. Настоящим соглашением стороны устанавливают, что материальный ущерб, причиненный гражданину (ф.и.о. соответствующей стороны) в результате этой аварии, составляет (сумма) рублей.

Данная сумма подтверждается калькуляцией стоимости ремонта (номер документа, дата составления, организация), произведенной на основании акта осмотра автомашины (номер документа и дата осмотра).

3. Я (ф.и.о. одной стороны), в качестве возмещения ущерба уплачиваю гражданину (ф.и.о. другой стороны) при подписании настоящего соглашения (сумма) рублей.

4. Расходы по составлению калькуляции уплачивает (ф.и.о. соответствующей стороны).

5. Соглашение составлено в двух экземплярах, по одному экземпляру каждой стороне.

Подписи сторон: